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技術文章

血細胞分析儀的使用注意事項

    血細胞分析儀又叫血液細胞分析儀、血球儀、血球計數儀等,是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一,隨著近幾年計算機技術的日新月異的發展,血細胞分析的技術也從三分群轉向五分群,從二維空間進而轉向三維空間,而且我們也注意到現代血細胞分析儀的五分類技術許多采用了和當今非常先進的流式細胞儀相同的技術,如散射光檢測技術、鞘流技術、激光技術等等。

為了保證使用血細胞分析儀得出的結果能夠盡量反映病人的真實情況,在使用時必須注意以下幾方面:

    1.血樣:由于靜脈血受外界因素影響較小,成份比較穩定,檢測結果準確度高重復性好,因此除嬰兒外,建議取血者均應采用靜脈血。如果采集未梢血時,注意不可局部過度擠壓,避免血液中混入大量的組織液,而且易激活凝血系統產生局部凝血,導致檢測結果的誤差;**滴血由于細胞成分不穩定應棄掉,用**滴血進行檢測。

    2.抗凝:使用拘櫞酸鹽抗凝劑時間過長易結晶,細胞形態易發生變化,影響計數結果的準確性;草酸鹽易使血小板產生凝集,并可使白細胞形態發生變化,影響計數結果及分類;而肝素抗凝過量易引起白細胞凝集和血小板減少;EDTA-2Na較EDTA-2K的可溶性低,血小板凝集的可能性大。因此國際血液學標準委員會(ICSH)1993年發表的文件中建議使用EDTA-2K作為血細胞分析儀的抗凝劑,用量為1.5~2.2mg/ml血。

    3.采血后用塞子密閉,室溫保存不超過6小時。

    4.稀釋:稀釋器、吸樣管要經過校準。吸血后吸樣管外的血液要完全擦干凈。血液稀釋后要盡快測定,否則易引起“稀釋性溶血”。

    5.混勻:檢測前混勻很重要,如果無旋轉式混勻器應顛倒混勻至少8次。

    6.試劑:血細胞分析儀對試劑的要求非常嚴格,要求有嚴格的滲透壓標準、穩定的導電率、高標準的純凈度以及對儀器管道和閥路無腐蝕作用。因此溶血劑、稀釋液及清洗劑等*好選用原廠配套產品。

    7.白細胞分類:先必須明確,迄今為止,世界上無論多先進的血細胞分析儀,進行的白細胞分類都只是一種過篩手段,并不能完全取代人工鏡檢分類。要堅決糾正有些單位用了血細胞分析儀就丟掉鏡檢的錯誤思想。

    8.質量控制:血液分析必須建立嚴格的質量控制制度,才能保證結果的可靠性。

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